โรคไทรอยด์เป็นพิษ
03/11/2011 | อ่าน 581 ครั้ง
พญ.ศิริกานต์ นิเวศวรวิทย์
|
|
โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือโรคคอพอกเป็นพิษ เกิดจากต่อมไทรอยด์ ซึ่งอยู่บริเวณลำคอด้านหน้าที่ทำหน้าที่สร้างและหลั่ง ฮอร์โมนไทรอยด์ออกสู่กระแสเลือดนั้นเกิดการทำงานที่มากเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจจะมีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้อง อย่างเช่นเพศหญิงซึ่งพบว่าโรคนี้เกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 4-8 เท่า หรืออาจจะเกิดจากกรรมพันธุ์ โรคนี้จะพบว่าต่อมจะมีขนาดโตขึ้น จนมองเห็นได้ชัดเจน ถ้าคลำดูจะมีลักษณะหยุ่น ไม่แข็ง อาจฟังได้ยินเสียงฟู่ๆ เนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงต่อมมากกว่าปกติ อาการที่พบได้แก่ ใจสั่น หัวใจเต้นแรงและเร็ว จับชีพจรจะเต้นไม่สม่ำเสมอในบางครั้ง เหนื่อยง่าย ขี้ร้อนและเหงื่อออกมาก มือมักจะอุ่นและชื้น กินจุ แต่ผอมลง นัยน์ตาอาจโตโปนถลน หรือหนังตาบนหดรั้งขึ้นไป ทำให้เห็นตาขาวข้างบนชัดดูคล้ายคนดุ
การรักษาคอพอกเป็นพิษ มี 3 วิธี วิธีแรก ยาเม็ดรับประทานเพื่อควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำให้อาการต่างๆ ดีขึ้น ระยะเวลาการรักษาประมาณ 2 ปี วิธีที่สอง การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนออก ซึ่งจะให้ผลการรักษาเร็วกว่าวิธีกินยาเม็ด แต่เหมาะที่จะใช้ในรายที่คอโตมากๆ หรือเมื่อรักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล เนื่องจากจะมีข้อเสียคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกมากไป ทำให้ต่อมส่วนที่เหลือสร้างฮอร์โมนไม่พอใช้ จนทำให้ต้องกินยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนตลอดชีวิต และหลังการผ่าตัดอาจมีเสียงแหบได้ ส่วนวิธีที่สามคือการกินน้ำแร่สารกัมมันตรังสีไอโอดีน 131 ซึ่งจะไปสะสมที่ต่อมไทรอยด์ แล้วปล่อยรังสีทำลายต่อมให้หายเป็นพิษ วิธีนี้เหมาะกับผู้ป่วยรักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล หรือผู้ป่วยที่มีอายุมาก แต่ห้ามใช้ในหญิงกำลังตั้งครรภ์
