บทความเพื่อสุขภาพ

โรคไตกับเบาหวาน

03/11/2011 | อ่าน 426 ครั้ง

นายแพทย์วีรศักดิ์ แพร่ชินวงศ์

         โรคเบาหวาน เป็นโรคที่พบได้บ่อย และมีผู้ป่วยเพิ่มจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ การดูแลรักษาโรคเบาหวานในปัจจุบัน มีประสิทธิภาพมากขึ้น ทำให้ผู้ป่วยมีอายุยืนขึ้นกว่าเดิม อย่างไรก็ตามก็ทำให้พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานเรื้อรังได้มากขึ้นเช่นกัน ที่สำคัญได้แก่ โรคไตวายเรื้อรังจากเบาหวาน ปัจจุบันโรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญอันดับหนึ่งที่ทำให้เกิดไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการรักษาโดยฟอกเลือด หรือล้างไตทางช่องท้อง

         โรคไตวายจากเบาหวาน มักพบในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานมานานกว่า 15 ปี อย่างไรก็ตามก็ไม่ได้เกิดกับผู้ป่วยเบาหวานทุกราย ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรังจากเบาหวาน ได้แก่ ความดันโลหิตสูง และระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดี ไขมันในเลือดสูง และกรรมพันธุ์

         ในระยะแรกของภาวะนี้ ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ แต่ตรวจปัสสาวะอาจพบไข่ขาว (อินซูลิน)ต่อมาปริมาณไข่ขาวในปัสสาวะจะมากขึ้นเรื่อยๆ ไตเริ่มเสื่อมลง มีอาการบวมง่าย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ เหนื่อยง่าย และเข้าสู่ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในที่สุด

          ดังนั้นการคัดกรองภาวะไตวายจากเบาหวาน โดยการตรวจหาไข่ขาวในปัสสาวะ จึงมีความสำคัญ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคไตจากเบาหวานได้ตั้งแต่ระยะต้น และให้การดูแลรักษาด้วยการควบคุมระดับน้ำตาล, ความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ดี เพื่อชะลอการเสื่อมของไตออกไปให้นานที่สุด